Lombalgie : causes, traitement des lombalgies

Les douleurs lombaires, qu'elles soient constantes ou récurrentes, peuvent non seulement causer de l'inconfort, mais aussi rendre la vie d'une personne vraiment insupportable. Les personnes qui souffrent de graves maux de dos se voient non seulement refuser la possibilité de faire du sport ou de faire un travail physique, par exemple, mais elles ont souvent aussi du mal à marcher, se tenir debout ou s'asseoir, de sorte que les activités quotidiennes les plus simples deviennent pour elles une véritable épreuve d'endurance. Par conséquent, si une personne souffre de maux de dos dans la région lombaire, il est extrêmement important de comprendre rapidement les causes de cette affection et de commencer un traitement approprié afin d'éviter des problèmes de santé beaucoup plus graves.

Principales causes de douleur

Les douleurs dans le bas du dos qui surviennent de temps en temps ne sont souvent pas associées à des maladies spécifiques, mais à l'impact de facteurs nocifs sur le corps humain. Nous parlons de :

• travail sédentaire, par exemple pendant de longues périodes au volant ou au bureau devant l'ordinateur ;
• activité physique excessive;
• stress persistant;
• un entraînement intense en salle de sport qui ne correspond pas aux capacités d'une personne ;
• mauvaise nutrition, entraînant une carence en vitamines et micro-éléments;
• matelas de mauvaise qualité, etc.

Chez les enfants, les problèmes de dos sont le plus souvent associés à une mauvaise posture, à une chaise et une table d'étude mal choisies, ainsi qu'à un sac à dos et des chaussures. Le surpoids peut également causer des douleurs chez les personnes de tout âge, surtout si les kilos en trop apparaissent sur une courte période.

L'essentiel est qu'en éliminant l'influence des facteurs ci-dessus, vous puissiez rapidement vous débarrasser des problèmes de dos et reprendre votre mode de vie habituel.

Or, si le bas du dos vous gêne régulièrement et que l’intensité des sensations augmente à chaque fois, il y a de fortes chances que la cause soit bien plus grave. Toutes les maladies pouvant provoquer des maux de dos peuvent être divisées en deux groupes : le premier comprend les problèmes du système musculo-squelettique et le second comprend diverses pathologies des organes internes.

Les douleurs lombaires comme principal symptôme se manifestent lorsque :

• ostéochondrose lombaire;
• Ostéoporose ;
• hernie discale;
• hernie intervertébrale;
• spondylose;
• Courbure de la colonne vertébrale (scoliose, lordose, cyphose) ;
• Arthrite;
• tuberculose vertébrale;
• myosite;
• névralgie intercostale;
• Sciatique.

Ce groupe comprend également les anomalies congénitales de la structure vertébrale, ainsi que les blessures antérieures.

Si la douleur dans la région lombaire est de nature réfléchie, c'est-à-dire qu'elle est associée à un dysfonctionnement des organes internes voisins, le patient peut être diagnostiqué avec :

• lithiase urinaire;
• pancréatite;
• cholécystite;
• Hémorroïdes;
• la chlamydia;
• colite;
• maladie du foie;
• maladie du rein;
• néoplasmes bénins ou cancéreux du tractus gastro-intestinal.

Des sensations désagréables dans la région lombaire peuvent également être un phénomène résiduel après un rhume sévère, une grippe ou un mal de gorge, ainsi qu'une conséquence d'une constipation fréquente et prolongée.

Chez les femmes, le bas du dos fait souvent mal pour des raisons tout à fait naturelles liées aux processus qui se déroulent dans leur corps. Nous parlons d’inconfort et de douleurs lancinantes pendant le syndrome prémenstruel et pendant la menstruation elle-même, la ménopause ou la grossesse. Dans ce dernier cas, les femmes enceintes souffrent souvent de maux de dos tout au long des 9 mois, qui s'accentuent à mesure que le fœtus grandit et que la charge sur la colonne vertébrale augmente.

Les causes pathologiques chez la femme sont le plus souvent associées à des processus infectieux au niveau du vagin (candidose, vaginose bactérienne), à une inflammation des appendices ou de la muqueuse de l'utérus (endométriose), à la formation de polypes ou de tumeurs ovariennes, ainsi qu'à la contraction de l'utérus après un avortement. De plus, chez les femmes enceintes, des douleurs intenses dans le bas du dos peuvent indiquer un accouchement prématuré imminent ou une fausse couche.

Chez l'homme, la douleur et ses causes peuvent, en plus de toutes les maladies citées ci-dessus, s'accompagner également d'une inflammation de l'épididyme ou de la prostate. Par exemple, avec l'épididymite, une gêne localisée principalement à l'aine peut se propager au bas du dos, et avec une prostatite, une douleur au dos du côté droit, en plus d'une gêne au niveau de l'anus, irradie souvent vers la jambe et les fesses.

Types de douleur

Les sensations désagréables dans la région lombaire varient en type, en intensité et en durée. La douleur peut être lancinante et aiguë ou atroce et douloureuse, à peine perceptible ou douloureuse, paroxystique ou constante. Ce n'est qu'en comprenant ce que ressent exactement une personne que vous pourrez comprendre les causes de ces sensations et comment éliminer leur cause profonde.

Par exemple, une douleur intense qui hante une personne presque 24 heures sur 24 peut indiquer une ostéochondrose. Un patient atteint de cette maladie a non seulement du mal à soulever des poids ou à marcher, mais aussi à s'asseoir, à tousser ou à éternuer. Accompagné de douleurs intenses et de radiculite, affectant non seulement le bas du dos, mais également les hanches, les fesses et les jambes. Dans le même temps, l'inconfort et les sensations désagréables s'intensifient, il suffit d'essayer de changer de posture ou de démarche.

Des douleurs lombaires aiguës indiquent dans la grande majorité des cas une tension musculaire, des mouvements trop brusques, un effort physique excessif, une blessure, une hypothermie ou un séjour prolongé dans une position inconfortable. Dans ce cas, le patient souffre d’un « lumbago », qui ressemble à un choc électrique. La douleur douloureuse est principalement caractéristique du processus inflammatoire dans les muscles. Le plus souvent, ils s'accompagnent d'une raideur dans les mouvements, c'est pourquoi le patient doit abandonner toute activité et rester au lit pendant plusieurs jours.

Des douleurs régulières peuvent être causées par une activité physique anormale, une posture inconfortable au travail ou pendant le sommeil, ainsi que des maladies de certains organes internes. Ils disparaissent complètement une fois leur source identifiée et éliminée. Si la cause d’un mauvais état de santé n’est pas identifiée à temps et que la maladie prend de l’ampleur, les troubles associés peuvent devenir chroniques. Nous parlons de processus inflammatoires ou de modifications dégénératives des structures osseuses et cartilagineuses, de lésions des fibres nerveuses et de troubles circulatoires dans les vaisseaux des jambes.

Une distinction est également faite entre la douleur locale et généralisée. Dans le premier cas, l’inconfort survient à un endroit précis de la région lombaire ou se propage uniquement aux zones voisines comme les fesses ou les cuisses. Dans le deuxième cas, le syndrome douloureux touche tout le dos, la région pelvienne et les jambes, y compris les pieds et les doigts.

Quand ne peut-on plus se passer d'une aide médicale ?

La première chose que vous devez faire lorsque vous ressentez une gêne et des douleurs dans le dos est de vous reposer un peu. Il est fort possible que la raison de ces sensations réside dans une fatigue ordinaire, un stress et des soucis sans fin, ou une chaise de bureau généralement inconfortable au travail. Toutefois, si la douleur ne s’atténue pas ou réapparaît après une longue période de disparition, cela ne sert à rien de reporter une consultation chez un spécialiste. De plus, si elle s’étend au bas du dos, aux hanches, aux jambes et aux pieds à la fois ou s’accompagne d’une perte de sensibilité dans ces zones. Une autre bonne raison de consulter un médecin est le traumatisme que vous avez subi - non seulement de graves accidents de voiture, mais aussi des chutes apparemment insignifiantes sur le dos dans des conditions glaciales. Si une douleur intense dans le bas du dos ne s'atténue pas pendant 2 à 3 jours consécutifs, reporter une visite chez le médecin sera certainement dangereux pour votre santé.

De plus, il est nécessaire de prêter attention à d'autres symptômes alarmants qui indiquent des causes secondaires de douleurs lombaires associées à des pathologies des organes internes :

1. Perte de poids rapide et sans cause, sans régime ni exercice intense. En combinaison avec des maux de dos fréquents, une forte diminution du poids corporel fait soupçonner que le patient a une tumeur maligne.
2. Maladies infectieuses actuelles de la vessie et des reins. Une gêne dans la région lombaire chez ces patients peut indiquer le développement d'une pyélonéphrite.
3. Douleur accrue après le repos ou le matin. Considéré comme l'un des signes de la spondylarthrite ankylosante.
4. Augmentation de la température corporelle, fièvre.
5. Diminution de la sensibilité de la peau et problèmes de miction et de selles, pouvant résulter de lésions de la moelle épinière.

La consultation d'un médecin pour des douleurs et inconforts dans le bas du dos est obligatoire pour les patients de plus de 50 ans, car à cet âge le risque de développer l'ostéoporose est élevé, notamment chez les femmes ménopausées et de moins de 20 ans. En outre, les maux de dos consécutifs à une blessure ne doivent pas être négligés, indépendamment de la date à laquelle la blessure est survenue, de changements importants dans l'analyse sanguine et de l'inefficacité du traitement conventionnel dans de tels cas.

Qui peut aider ?

Il y a tellement de raisons qui peuvent provoquer une gêne et des douleurs dans la région lombaire qu'il peut être assez difficile de déterminer quel spécialiste il est préférable de contacter pour obtenir de l'aide. Tout d'abord, il faut consulter un thérapeute, mais si la douleur survient après une chute ou un coup, le patient doit également consulter un traumatologue. Après un premier examen et une anamnèse, le thérapeute oriente généralement le patient vers un neurologue ou un rhumatologue afin de prescrire des examens complémentaires nécessaires à l'établissement d'un diagnostic.

If there are accompanying symptoms, the patient can be referred to specialists for further advice. Par exemple, un homme souffrant de douleurs irradiant non seulement dans le bas du dos, mais également dans la région de l'aine, doit être examiné par un urologue pour établir un diagnostic final, et une femme chez qui on soupçonne une infection vaginale doit absolument consulter un gynécologue.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Only a qualified specialist can determine exactly how to treat lower back pain and make a final diagnosis after tests and examinations. The most commonly used diagnostic methods in this case are radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging. An x-ray allows you to detect injury to the structures of the spine, detect signs of inflammation and compressed nerve endings. CT provides a more detailed image, allowing you to practically look deep into the spine and examine the existing pathologies in detail. MRI allows you to assess the condition of the spinal cord, blood vessels and muscles and identify possible intervertebral hernias.

De plus, le patient peut être orienté vers un test sanguin général, qui permet de détecter une inflammation ou une infection en fonction du taux de leucocytes, et en raison d'une anémie sévère, on peut supposer que le patient a des tumeurs bénignes ou cancéreuses. Even if you have lower back pain, a urine test is often necessary to rule out possible kidney disease.

Une fois tous les résultats nécessaires obtenus, le médecin sélectionne l'option de traitement optimale, qui peut être conservatrice ou chirurgicale. L'intervention chirurgicale n'étant utilisée qu'en dernier recours, le traitement consiste donc généralement en un traitement médicamenteux, une gymnastique spéciale, des massages, de la physiothérapie et, si vous le souhaitez, l'utilisation de recettes médicales traditionnelles pour améliorer l'état du patient sans risque d'effets secondaires graves.

L'accent est d'abord mis sur le soulagement de la douleur pour soulager l'état du patient, puis passe à la thérapie par l'exercice et aux procédures physiothérapeutiques. Dans la plupart des cas, les douleurs lombaires peuvent être traitées efficacement avec des analgésiques conventionnels, mais si nécessaire, des narcotiques sont également prescrits aux patients pour gérer les crises aiguës.

Pour éliminer la douleur et l'inconfort dans le dos, en plus des comprimés, des injections et des préparations topiques sont utilisées - des gels et des onguents qui soulagent non seulement l'inconfort, mais également l'inflammation et améliorent la circulation sanguine dans la zone touchée. Dans les cas graves, le patient peut se voir prescrire des blocs - des injections d'analgésiques injectées directement dans les tissus profonds.

L'étape suivante du traitement consiste à soulager l'inflammation, pour laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Si nécessaire, des relaxants musculaires sont prescrits en parallèle, qui soulagent à la fois la douleur et les spasmes musculaires, des chondroprotecteurs, restaurent le tissu cartilagineux endommagé et des vitamines B, qui renforcent les fonctions protectrices de l'organisme. De plus, si les maux de dos ne s'accompagnent pas de maladies de la colonne vertébrale, mais sont provoqués par des infections, par exemple des reins ou des organes génitaux, il est nécessaire de prendre des antibiotiques.

Un autre élément obligatoire du traitement des douleurs lombaires consiste en des exercices physiques spécialement adaptés. S'il est effectué régulièrement, vous pouvez non seulement éliminer l'inconfort et les tensions musculaires du dos, mais également ralentir le processus inflammatoire en améliorant l'apport sanguin à la zone touchée.

Un massage professionnel, obligatoirement prescrit aux patients après soulagement de la douleur, permet d'échauffer les muscles et de soulager les spasmes, d'activer la circulation sanguine et d'améliorer l'état général du patient. De plus, les procédures physiques sont également efficaces contre la douleur : électrophorèse, thérapie UHF, traitement par ultrasons, thérapie au laser, bains de boue, acupuncture. En parallèle, vous pouvez également utiliser des remèdes basés sur des recettes de médecine traditionnelle : ils constituent un excellent complément au traitement médicamenteux et soulagent efficacement les douleurs, les tensions musculaires et les gonflements sans risque de conséquences indésirables.

La prévention des maux de dos joue également un rôle important et peut prévenir de nombreux problèmes de santé. L'exercice physique régulier, y compris sous la forme d'exercices matinaux réguliers, qui renforcent et renforcent les muscles, le respect d'un régime de consommation d'alcool, une alimentation équilibrée qui fournit au corps toutes les vitamines, minéraux et micro-éléments nécessaires et, bien sûr, des examens réguliers par des spécialistes qui aideront à identifier et à éliminer d'éventuels problèmes sans attendre qu'ils constituent une menace sérieuse pour une personne, peuvent protéger le bas du dos de l'inconfort et des sensations désagréables.